健康科普：老年人失眠药物治疗的使用原则

失眠是临床比较常见的症状，在门诊经常有很多这样的患者来求助，老年患者尤其突出。失眠的表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少，同时伴有日间功能障碍。据估计，我国有 40% ～70% 的老年人存在失眠问题，其中 65 岁以上的老年人患失眠症的比例是年轻人的 2 倍。老年人失眠会导致注意力和记忆力下降，降低人体免疫力，增加心脑血管疾病的发生率，跌倒风险增加，影响机体的功能，降低老年人的生活质量。

对于老年失眠患者，首选治疗方式是非药物治疗，但是如果非药物治疗效果不佳，这时可以考虑药物治疗。同时由于老年人对药物的反应、代谢和排泄都与中青年人不同，老年人的治疗药物选择应尽量遵循以下原则：

1. 起始剂量为最低有效剂量；

2. 疗程尽可能短；

3. 可酌情安排间歇给药；

4. 尽可能选择半衰期较短和白天镇静作用较少的药物；

5. 能单用则不联用。